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 三诊将药分四次服完,表里之热退强半,腿疼全愈,脉象亦较前缓和,惟呕吐未能全愈,犹恶心懒进饮食,幸其大便犹固。 答曰∶怔忡殊甚,几若不能支持。

心中恒觉发热思食凉物,大便干燥,三四日一行。效果如法将鸭肝烹食两日全愈,此方愚在辽宁得之友人齐××。

复诊如法将药服完,果周身皆得透汗,心中已不发热,小便遂利,腹胀身肿皆愈强半,脉象已近和平,拟再治以滋阴利水之剂以消其余肿。若遇外感实火炽盛者,石膏尤宜多加方为稳妥。

且人参与滋阴之品同用,又能助肾阴上潮以解上焦之燥热。诊断即此证脉论之,其阳明胃腑当蕴有外感实热,是以表里俱热,因其肠结不通,胃气不能下行,遂转而上行与热相并作呕吐。

其大便燥结者,因胃气原宜息息下行,传送饮食下为二便,今其胃气既不下降,是以大便燥结也。病因因事心中着急起火,遂致吐血咳嗽。

或问麦芽生用能升肝气,茵陈为青蒿之嫩者亦具有升发之力,此证即因脏腑之气有升无降,何以方中复用此二药乎?诊断因其素有肋下作疼之病,身形羸弱;又当汗出之时感冒风寒,则风寒之入者必深,是以脉闭身寒;又肋下素有郁气,其肝胆之火必然郁滞,因外感所束激动其素郁之火,所以心中觉热。

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